施設基準及び保険外負担一覧

当クリニックでは、関東信越厚生局へ施設基準に適合している旨届出を行っております。

【基本診療料の施設基準】

・時間外対応加算１

【特掲診療料の施設基準】

・在宅療養支援診療所

・在宅時医学総合管理料及び施設入居時等

　医学総合管理料

・在宅療養実績加算１

・がん性疼痛緩和指導管理料

・在宅がん医療総合診療料

・外来・在宅ベースアップ評価料（1）

当クリニックでは保険外として下記内容で費用を頂戴して

おります。

状況により、価格に変動が生じる事が起こりえますので

ご希望の方は事務までお声かけください。

【診断書等料金】

当クリニック準備の診断書　　　　3,000円

保険会社等のご指定の診断書　　　5,000円

身体障害者手帳申請診断書　　　　5,000円

成年後見人制度診断書　　　　　　5,000円

旅行支援サービス申込書　　　　　1,000円

臨床調査個人票（継続）　　　　　4,000円

臨床調査個人票（新規）　　 5,000円

おむつ証明書　　　　　　　　　　1,000円

その他　　　　　　　　　　　　～7,000円

【各種予防接種】

インフルエンザワクチン　　　　　3,500円

肺炎球菌ワクチン　　　　　　　　8,000円

その他　　　　　　　　　　　　　3,000円～

※上記金額に別途消費税を頂きます